Les tachycardies ventriculaires par rentrée de branche à branche constituent une entité clinique rare. Leur circuit est remarquable par le fait qu'il est constitué par les branches ou hémibranches de bifurcation du faisceau de His. Elles surviennent sur un terrain particulier associant dilatation du ventricule gauche et troubles conductifs intraventriculaires et auriculo-ventriculaires. On les retrouve aussi très fréquemment dans la maladie de Steinert. Leur diagnostic positif parfois complexe repose sur un faisceau d'arguments. L'enregistrement du potentiel hissien montre une activité hissienne précédant chaque ventriculogramme et des variations de cycles spontanées entre 2 ventriculogrammes précédées de variations entre les 2 potentiels hissiens. Une capture est possible à partir de l'oreillette sans modification du QRS, mais une fusion élimine le diagnostic. Le traitement médicamenteux est peu efficace et le traitement de référence est l'ablation de la branche droite du faisceau de His qui supprime définitivement ces tachycardies.