Objectifs : La reconstruction de la base antérieure du crâne (BAC) représente une étape tout aussi importante que le temps d'exérèse en cas de chirurgie tumorale. La mortalité et la morbidité post-opératoires de cette chirurgie sont liées essentiellement à la qualité de la reconstruction. Le but de notre travail était d'évaluer les résultats d'une technique de reconstruction associant : 1) un greffon de péricrâne maintenu par de la colle de fibrine pour reconstituer l'étanchéité de la dure-mère ; 2) un greffon de graisse autologue maintenu par une lame de Silastic® pour le maintien des structures méningo-encéphaliques. Patients et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective. 55 patients (44 hommes 11 femmes) d'un âge moyen de 59 ans (14 - 78) ont été inclus. 45 avaient une tumeur maligne et 10 une tumeur bénigne. 37 ont été opérés par voie mixte et 18 par voie trans-sinusofrontale exclusive. 43 patients opérés d'une tumeur maligne ont bénéficié d'une radiothérapie post-opératoire. Les résultats ont été analysés selon 3 périodes: 1) période post-opératoire immédiate (< 25 jours); 2) période post-opératoire précoce (25 jours - 3 mois); 3) période post-opératoire tardive (> 3 mois). Résultats: Aucun patient n'a été perdu de vue. Le suivi moyen a été de 84 mois. Toutes périodes confondues, nous avons enregistré 5 (9,4 %) infections du greffon, 6(11,3 %) fuites de liquide cérébro-spinal et 1(1,8 % ) méningite. Conclusion: Notre procédé de reconstruction est simple. Le taux de complications post-opératoires est faible, même en cas d'irradiation. Les résultats sont bons à moyen et long-terme et comparables aux autres procédés de reconstructions de la BAC décrits dans la littérature.