De nombreuses pathologies de l'angle ponto-cérebelleux peuvent être à l'origine de vertiges ou troubles de l'équilibre. Il s'agit en général de pathologies tumorales bénignes ou malignes. La physiopathologie des vertiges tient alors à une atteinte du labyrinthe par érosion, du sac endolympathique par envahissement ou compression, ou directement par une atteinte du nerf vestibulaire lui-même en particulier dans le cas des schwannomes vestibulaires par atteinte intrinsèque ou par atteinte extrinsèque comme c'est la cas des méningiomes par exemple. Enfin, les vertiges peuvent être causés par des atteintes centrales du tronc cérébral ou du cervelet dans le cas de tumeurs volumineuses et compressives. Le vertige constitue dans ces cas souvent un signe d'appel qui associé à d'autres orientera le diagnostic. Il reste néanmoins primordial en dehors du bilan d'imagerie de donner toute son importance aux explorations fonctionnelles qui permettrons de déterminer précisément s'il existe un atteinte du nerf vestibulaire et s'il s'y associe une compression centrale en prévision de la chirurgie.