ButL’objectif de cet article est de rapporter une cause rare, souvent asymptomatique, de compression médullaire, mais curable et de bon pronostic si elle est prise en charge précocement.Matériel et méthodeNous rapportons un cas de kyste arachnoïdien extra-dural thoracique, à travers lequel nous discutons les caractéristiques cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette affection, avec une revue de la littérature.RésultatsDans le cas de ce jeune patient de 17 ans, sans antécédents pathologiques, admis dans notre formation de Neurochirurgie, CHU Mohammed-VI, Marrakech, pour un syndrome de compression médullaire à l’étage thoracique, au stade de paraparésie spastique, l’imagerie par résonance magnétique nucléaire (IRM) a objectivé une lésion kystique thoracique postérieure en regard de D6-D7, d’allure extra-durale. Le kyste a été enlevé par voie d’abord postérieure. L’examen histologique a conclu à un kyste arachnoïdien. L’évolution post-opératoire a été marquée par une régression totale de la symptomatologie clinique.ConclusionMalgré sa grande rareté, le kyste arachnoïdien extra-dural thoracique est, parmi les étiologies de syndrome de compression médullaire auxquelles il faut penser, celle pour laquelle la chirurgie reste le traitement de choix et le garant d’un bon pronostic.