Nous rapportons le cas d'une femme de 40 ans hospitalisée, à la douzième semaine d'aménorrhée, pour curetage chirurgical d'une rétention placentaire partielle du post-abortum responsable d'une hémorragie génitale. Elle a développé dans ce contexte clinique une coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) compliquée d'un syndrome coronaire aigu (SCA) avec sus-décalage persistant du segment ST de topographie inférieure. La prise en charge de l'ischémie myocardique a été symptomatique du fait des troubles de la coagulation complexes sous-jacents rendant impossible l'utilisation des techniques de reperfusion coronaire. Après le traitement étiologique de la CIVD, la coronarographie a confirmé l'existence d'un réseau coronaire sans lésion angiographique décelable, ni aucun spasme déclenchable. L'hypothèse étiopathogénique, la plus probable dans ce contexte, est celle d'un thrombus lié à la CIVD et spontanément lysé, au sein d'une coronaire saine.