Boiterie et douleur de la hanche chez l'enfant.
Auteurs : Gicquel P1, Giacomelli MC, Karger C, Clavert JMLa pathologie de la hanche est une cause fréquente de boiterie douloureuse chez l'enfant. L'âge, le contexte traumatique ou infectieux par exemple, le morphotype ou encore l'origine ethnique orientent souvent le diagnostic, qui ne nécessite généralement qu'une radiographie standard ou une échographie pour être confirmé. Ainsi, chez l'enfant âgé de moins de 10 ans, les trois diagnostics principaux à rechercher sont : l'arthrite septique, la synovite aiguë transitoire de hanche, et l'ostéochondrite de hanche ou maladie de Legg-Perthes-Calvé. Si l'arthrite septique requiert un traitement urgent, l'ostéochondrite nécessite une prise en charge et une surveillance prolongées afin de guetter une évolution défavorable justifiant alors une intervention chirurgicale de recentrage de la hanche. Chez l'adolescent, surtout en cas de surpoids, on recherche en premier lieu une épiphysiolyse dont l'absence de prise en charge chirurgicale précoce et adéquate (vissage in situ) expose à une souffrance de la tête fémorale de mauvais pronostic.