Le kyste osseux anévrysmal (KOA) est une dystrophie osseuse pseudo-tumorale, principalement décrite au niveau des os longs et du rachis. Moins d’une centaine de cas ont été rapportés au niveau du crâne, la plupart au niveau de la voûte; quant aux localisations au niveau de la base, elles sont rares et difficiles à traiter.Nous rapportons l’observation d’un patient âgé de 17 ans qui a eu, à deux reprises, une exérèse partielle d’un KOA occipito-pétreux gauche, de 10 cm, englobant l’artère vertébrale et les nerfs mixtes. Une flambée évolutive a suivi la première intervention, le KOA ayant repris sa taille de départ en moins d’un mois. La deuxième intervention a été complétée par des injections intra-lésionnelles répétées de calcitonine à travers un réservoir d’Ommaya. A la suite à ces injections, le kyste a disparu, et le reliquat des parois s’est rétracté et ossifié. Il n’y a pas eu de complications, et il n’y a aucun signe d’évolutivité avec un recul qui est actuellement de 3 ans et demi.Nous discutons la pathogénie de ces lésions et les différents traitements complémentaires percutanés qui sont proposés. Nous n’avons trouvé dans la littérature que 9 cas de KOA traités par injection de calcitonine, dont aucun de siège crânien. Cette méthode, qui semble sans danger, a prouvé son efficacité et nous semble adaptée au traitement des KOA dont l’exérèse n’a pu être complète.