Maladie des complexes de von Meyenburg (micro-hamartomes biliaires) découverte lors d'une chirurgie laparoscopique: à propos de deux observations.
Auteurs : Nasr D1, Bidot ML, Roche M, Paveliu S, Morel P, Naouri A, Odet E, Esquis P, Pilleul F, Bernard PLes auteurs rapportent deux cas de maladie des complexes de von Meyenburg découverte lors d'interventions réalisées par voie laparoscopique. Le premier patient, âgé de 41 ans, présentait des lithiases vésiculaires responsables de coliques hépatiques à répétitions. Le second patient, âgé de 45 ans, présentait un reflux gastrooesophagien avec oesophagite peptique récidivante. Dans les deux cas, de multiples lésions hépatiques millimétriques de surface étaient découvertes lors de l'exploration de la cavité abdominale. Une biopsie hépatique était alors pratiquée, car l'aspect macroscopique faisait craindre la présence de métastases hépatiques multiples. L'analyse histologique faisait le diagnostic de maladie des complexes de von Meyenburg (micro-hamartomes biliaires). Il nous semble important de connaître cette anomalie du développement de la plaque ductale et de pratiquer une biopsie hépatique lors de la laparoscopie pour affirmer le diagnostic (le diagnostic de métastases hépatiques multiples étant ainsi éliminé). En effet, cette pathologie congénitale pourrait être associée à une augmentation du risque de développer un cholangiocarcinome hépatique. Les modalités de surveillance radiologique restent encore à définir.