IntroductionLe syndrome de vol vasculaire est une complication ischémique, secondaire à la création d’accès vasculaire pour l’hémodialyse, peu connue des dermatologues malgré son caractère non exceptionnel et son expression dermatologique. Nous rapportons l’observation d’un homme ayant eu des troubles trophiques sévères des doigts liés à un syndrome de vol vasculaire.ObservationUn homme de 49 ans diabétique, avait un acrosyndrome douloureux de la main gauche et une ulcération nécrotique du 3^edoigt apparus 5 mois après la réalisation d’une fistule artérioveineuse. À l’examen clinique, les manœuvres dynamiques mettaient en évidence une amélioration de la symptomatologie lors de la compression de la fistule. La fistulographie montrait un hyperdébit de la fistule, responsable d’une hypoperfusion distale, en accord avec le diagnostic de syndrome de vol vasculaire . Une réduction chirurgicale du calibre de la fistule était réalisée, mais ce geste s’avérait insuffisant pour éviter l’amputation du 3^edoigt.DiscussionCette observation a pour but de rappeler aux dermatologues cette complication non rare des fistules d’hémodialyse. La physiopathologie, les facteurs de risque aggravants, les manifestations cliniques et les modalités thérapeutiques de ce syndrome de vol vasculaire sont discutés. S’agissant d’une pathologie de diagnostic relativement aisé, une reconnaissance précoce est essentielle. En effet, seule une prise en charge chirurgicale adaptée permet d’éviter le stade des complications ischémiques irréversibles nécessitant une amputation plus ou moins étendue.