Le transfert de l'hémodialyse chronique vers la dialyse péritonéale est peu fréquent. Cette étude rétrospective portant sur la période du 01/01/1992 au 31/12/2002 a pour objectif de préciser les caractéristiques et le devenir des patients transférés de l'hémodialyse chronique vers la dialyse péritonéale. Les données de 25 patients de quatre centres de traitement de l'insuffisance rénale chronique traités par hémodialyse pendant plus de trois mois puis transférés en dialyse péritonéale ont été analysées. La survie de la technique d'hémodialyse était de 56 % à un an, 40 % à deux ans. La survie de la technique d'hémodialyse des patients pris en charge en urgence était inférieure à celle des sujets débutant de façon programmée (33 vs 77 % à 1 an,p < 0.01). Le motif du transfert en dialyse péritonéale était un problème d'abord vasculaire (13/25), une intolérance hémodynamique de l'hémodialyse (7/25) et le souhait du patient (5/25). Neufs patients ont été transférés en dialyse péritonéale automatisée et 16 en dialyse péritonéale continue ambulatoire. L'intervention d'une infirmière au domicile a été nécessaire pour 13 patients. Lors de l'initiation de la dialyse péritonéale l'age moyen était de 58 ± 18 ans, le score de Charlson moyen de 6,1 ± 2,5 et 15 patients avaient une maladie cardiovasculaire. Seize patients ont présenté une complication spécifique de la dialyse péritonéale pour un temps médian en dialyse péritonéale de 5,2 mois. Quatorze patients ont été hospitalisés pour une pathologie indépendante de la technique. La survie en dialyse péritonéale, nettement liée à l'existence d'une maladie cardiovasculaire, était de 61 % à six mois et de 35 % à un an. En conclusion le transfert de patients de l'hémodialyse chronique vers la dialyse péritonéale est peu fréquent et s'adresse à une population ayant de nombreux facteurs de comorbidités acquis pendant la période d'hémodialyse, une autonomie limitée et une survie courte du fait de pathologies cardiovasculaires associées. Cette population présente un taux élevé de complications spécifiques de la DP.