Nous rapportons le cas d'un patient ayant une endocardite mitrale à streptocoque révélée par un accident vasculaire cérébral ischémique (AVC). L'évolution est marquée par la constitution progressive d'un anévrisme mycotique. La surveillance est réalisée par angio-IRM répétées sur lesquelles une indication d'embolisation est retenue. Nous montrons l'intérêt et la qualité actuelle des angio-IRM pour le diagnostic des anévrismes mycotiques et l'intérêt d'une prise en charge active de ces lésions qui présentent un fort risque de rupture et sont associées à une importante surmortalité. L'embolisation peut permettre une prise en charge chirurgicale cardiaque plus rapide des patients hémodynamiquement instables et chez qui l'état neurologique contre-indiquait jusqu'à ce jour une intervention.