Le but de ce travail était de savoir si l'adjonction d'une broche transfocale externe au brochage de Kapandji modifié améliorait la qualité de réduction postopératoire et apportait un gain de stabilité dans les fractures extra-articulaires à déplacement postérieur de l'extrémité distale du radius. Nous avons réalisé une étude radiologique prospective incluant 85 patients pris en charge pour une fracture en extension extra-articulaire de l'extrémité inférieure du radius. Le groupe K a bénéficié d'un embrochage intra-focal classique, et le groupe KM a bénéficié d'un embrochage avec 1 ou 2 broches intra-focales dorsales et une broche externe transfocale. Les soins postopératoires étaient identiques dans les 2 groupes. Nous avons étudié à J1, J21, J45 et au recul l'inclinaison radiale de face et de profil et la variance radio-ulnaire. Le groupe K comportait 38 patients d'âge moyen 57 ans, et le groupe KM 40 patients d'âge moyen 53 ans. À JO, les valeurs moyennes étaient respectivement de 19,3° de face et 3° de profil pour l'inclinaison radiale et de 6,6° pour la variance radio-ulnaire dans le groupe K, et de 22,2°, 5,3° et 12,2° dans le groupe KM. À J45, les valeurs moyennes étaient respectivement de 17,3° de face, de 1,1° de profil pour l'inclinaison radiale et de 2,2° pour la variance radio-ulnaire dans le groupe K et de 21°, 4,7° et 10° dans le groupe KM. Il existait une différence significative dans le groupe K entre les valeurs à JO et J45. Il n'existait pas de différence significative dans le groupe KM entre les valeurs à JO et J45. La technique de Kapandji modifiée avec l'emploi d'une broche trans-styloïdienne a permis un maintien de la réduction initiale plus fiable dans les six premières semaines en particulier en ce qui concerne la variance radio-ulnaire.