Un épanchement pleural liquidien compliquant une chambre à cathéter implantable.
Auteurs : Blanc A1, Litique V, Weitzenblum E, Kessler RIntroduction Les chambres à cathéter implantables (CCI) sont un outil essentiel pour les traitements intra-veineux (IV) répétés. Observations Madame F., 76 ans, est suivie pour une dilatation de bronches traitée par des cures d'antibiothérapie. En raison d'un faible capital veineux, une CCI est mise en place. La pose se déroule sans incident, ainsi que les injections ultérieures d'antibiotiques. Trois ans après, une nouvelle antibiothérapie IV est prescrite. Devant l'absence de reflux sanguin noté lors de la ponction de la CCI, nous contrôlons sur le cliché du thorax la bonne position du cathéter. La patiente rapporte des douleurs de l'épaule droite survenant à chaque perfusion. La radiographie thoracique met en évidence un épanchement pleural liquidien. La brutalité d'apparition de cet épanchement, l'absence de signes infectieux et la bonne tolérance clinique, nous font suspecter une extravasation pleurale des perfusions d'antibiotiques à partir de la CCI. La ponction pleurale ramène 1400 cc d'un liquide « aqueux ». L'opacification de la CCI confirme l'extravasation intra-pleurale du produit de contraste injecté. Conclusion En cas d'utilisation d'une CCI, il faut avoir à l'esprit la possibilité de complications pleurales tardives.