L'atrésie choanale est une anomalie congénitale du jeune enfant. Les sténoses acquises après radiothérapie sont exceptionnelles ; seulement deux articles rapportant sept cas ont été publiés dans la littérature. Nous rapportons l'histoire clinique, le bilan préopératoire, le traitement chirurgical et son suivi d'un cas de sténose choanale post-radique. La patiente, âgée de 56 ans, avait bénéficié d'une radiothérapie de 68 Gy avec succès pour un carcinome nasopharyngé (T2-N0-M0). À la fin de la radiothérapie, elle se plaignait d'une obstruction nasale totale, d'une perte complète de l'odorat et d'une surdité par otite séromuqueuse bilatérale. L'atrésie choanale complète bilatérale a été confirmée par la fibroscopie et l'examen tomodensitométrique. Un traitement chirurgical endoscopique a permis de réséquer la sténose puis un calibrage a été maintenu trois semaines. Un an après, la patiente n'avait plus d'obstruction nasale et la région choanale avait un aspect normal. En conclusion, la sténose choanale est une complication rare de la radiothérapie et peut être traitée par une résection endoscopique avec succès.