Variations des concentrations plasmatiques en h-FABP au cours d’un exercice musculaire intense
Auteurs : Delacour H1, Nervale A, Servonnet A, Pagliano B, Dehan C, Gardet VObjectif: évaluer l'intérêt de la heart-fatty acid binding protein (h-FABP) dans l'exploration d'une douleur thoracique apparaissant au décours d'un effort musculaire. Méthode: les concentrations plasmatiques en h-FABP ont été mesurées chez 42 volontaires avant et après la réalisation des tests d'aptitude parachutiste militaire. La myoglobine et la troponine Ic ont été mesurées pour comparaison. Résultats: aucun des volontaires n'a présenté de troubles cardiaques pendant ou après les tests, les concentrations plasmatiques en troponine le restant inférieures au seuil de souffrance cardiaque. Une élévation significative (p<10-6) des concentrations en myoglobine (moyenne =195,9 μg/L) et en h-FABP (moyenne = 5,71 μg/L) est observée dès la première heure suivant la fin des efforts, 15 des volontaires présentant une concentration en h-FABP supérieure à la valeur seuil. Un retour aux valeurs physiologiques est observé en 24 heures pour l'h-FABP, la myoglobine restant élevée chez 12 des volontaires. Chez les 15 volontaires présentant une concentration en h-FABP supérieure à la valeur seuil, le ratio [myoglobine]/[h-FABP] est compris entre 8,0 et 57,0, ce qui est différent des ratios rapportés après un syndrome coronarien aigu (< 6). Conclusion: en cas de douleur thoracique apparaissant après un effort physique, le dosage de l'h-FABP permet d'effectuer un diagnostic d'exclusion d'un syndrome coronarien aigu. Le calcul du ratio [myoglobine]/[h-FABP] paraît intéressant pour déterminer l'origine de la souffrance musculaire, mais ses performances diagnostiques doivent être validées par de nouvelles études.