Penser à doser la vitamine C : à propos de 4 cas… de scorbut
Auteurs : Beaune G1, Martin C, Martin D, Deplante JP, Heluwaert F, Ducret FL'hypovitaminose C, à l'origine du scorbut, n'a pas disparu. Nous rapportons 4 cas de patients désocialisés et dont le régime alimentaire très déséquilibré est à l'origine du déficit vitaminique. Outre les manifestations hémorragiques décrites chez les 4 patients, on retrouve une modification des phanères. Physiologiquement, la vitamine C participe à la stabilité du collagène de la paroi vasculaire et de l'os. Le bilan biologique des 4 patients est normal en dehors de l'ascorbémie basse, d'un syndrome de dénutrition et de l'anémie liée à l'hémorragie. La qualité du dosage de la vitamine C exige un acheminement rapide du prélèvement au laboratoire et un respect des conditions pré-analytiques préconisées. Le traitement, rapidement efficace, consiste en un apport oral d'acide ascorbique. L'évolution pour 3 des 4 patients décrits est favorable sans séquelles. Le dosage de la vitamine C devrait être prescrit plus souvent en gériatrie, psychiatrie et cancérologie. Il devrait systématiquement faire partie du bilan biologique des personnes vivant seules et/ou sans domicile fixe hospitalisées.