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Carcinoïde bronchique d’emblée multimétastatique et survie prolongée - Une entité anatomo-clinique peu connue : place de l’imagerie fonctionnelle

Auteurs : Bouvier N, Zengerling V1, Halley A2, Le Pennec V3, Le Rochais JP4, Madelaine J1, Galateau-Salle F5, Bergot E1, Zalcman G1
Affiliations : 1Service de Pneumologie, CHU Côte de Nacre, Caen, France2Service de Médecine Nucléaire, CHU Côte de Nacre, Caen, France3Service de Radiologie, CHU Côte de Nacre, Caen, France
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Date 2007 Janvier, Vol 24, Num 1, pp 63-68Revue : Revue des maladies respiratoiresType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/S0761-8425(07)91013-X
Cas clinique
Résumé

IntroductionLes tumeurs carcinoïdes (TC) bronchiques métastatiques sont rares mais certains patients ont une survie prolongée. Une nouvelle imagerie fonctionnelle permet maintenant de compléter le bilan d’extension.ObservationUn patient de 57 ans, consulte pour une dyspnée d’effort révélant une tumeur lobaire supérieure gauche, avec secondairement un syndrome carcinoïde (SC). Le bilan permet de découvrir une tumeur carcinoïde bronchique avec métastases hépatiques et osseuses mises en évidence par tomographie par émissions de positons et octreoscan. Une chimiothérapie s’avère inefficace et une lobectomie supérieure gauche est réalisée devant le risque d’atélectasie pulmonaire. Le patient est traité par analogues de la somatostatine puis chimio-embolisation hépatique. Le patient était en vie à 44 mois du diagnostic (56 mois du premier scanner).ConclusionLes TC bronchiques sont rares. Elles gardent un potentiel métastatique, le type histologique restant le facteur pronostique majeur. Le SC est évocateur. Le bilan d’extension bénéficie de l’apport des techniques d’imagerie fonctionnelle telles que la scintigraphie au pentétréotide et la tomographie par émissions de positons. La prise en charge est surtout symptomatique car la chimiothérapie est peu efficace. Malgré cela, la survie peut être prolongée même chez des patients d’emblée multimétastatiques.

Mot-clés auteurs
Tumeur carcinoïde; Syndrome carcinoïde malin; Métastase tumorale; Tomographie à émission de positons; Pentétréotide;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Bouvier N, Zengerling V, Halley A, Le Pennec V, Le Rochais JP, Madelaine J, Galateau-Salle F, Bergot E, Zalcman G. Carcinoïde bronchique d’emblée multimétastatique et survie prolongée. Rev Mal Respir. 2007 Jan;24(1):63-68.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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