IntroductionCette étude a pour but d'évaluer a posteriori les indications, la technique chirurgicale et les suites opératoires d'une série de 35 patients présentant une sténose canalaire lombaire d'origine arthrosique, opérés en utilisant un système tubulaire de rétraction musculaire.Objectifs et méthodeIl s'agit d'une étude rétrospective portant sur une série de 35 patients dont 28 présentaient une sténose canalaire lombaire sur un niveau et sept sur deux niveaux. Huit de ces 35 patients présentaient un spondylolisthésis dégénératif stable sur les clichés dynamiques. La méthode chirurgicale a consisté à utiliser un système tubulaire de rétraction musculaire. Au travers de cet espace de travail, il est possible, grâce à la magnification optique et à une instrumentation microchirurgicale, d'ouvrir le canal rachidien par voie interlamaire. La sténose est traitée en endocanalaire de manière concentrique sans laminectomie. Ces 35 interventions ont été réalisées par le même chirurgien. Les paramètres suivants ont été étudiés : âge, niveau du rétrécissement canalaire, symptomatologie initiale, durée d'intervention, douleur en postopératoire, consommation d'antalgiques, durée d'hospitalisation, évolution clinique à un mois et à six mois.RésultatsLes patients opérés ont des suites opératoires courtes (moyenne de séjour postopératoire de 2,5 jours) et peu algiques (EVA moyenne à 0,8). Cela peut s'expliquer par l'absence de dissection invasive, de désinsertion des masses musculaires paravertébrales et d'utilisation d'écarteurs pouvant induire une ischémie musculaire. L'absence de laminectomie évite une déstabilisation rachidienne. Les résultats postopératoires à six mois sur la symptomatologie initiale révèlent que 84 % des patients se disent soulagés des symptômes pour lesquels l'indication chirurgicale a été retenue. Dans les complications, on retiendra deux brèches durales sans conséquence clinique postopératoire, un patient a dû être réopéré suite à une déstabilisation d'un spondylolisthésis dégénératif, un patient a dû être repris pour la réalisation d'une laminectomie complémentaire.ConclusionÀ court, moyen et long termes, le recalibrage rachidien moins invasif des sténoses canalaires lombaires au travers d'un système tubulaire de rétraction musculaire montre des résultats encourageants sur le plan symptomatique. La période postopératoire immédiate est courte et peu douloureuse avec une reprise d'activité plus précoce. Cette technique réduit les coûts d'hospitalisation, les coûts médicamenteux et est adaptée à la chirurgie gériatrique. L'évaluation de cette méthode doit être poursuivie à long terme de façon à examiner la stabilité rachidienne après recalibrage.