IntroductionLes manifestations neurologiques au cours de la maladie de Crohn sont rares, dominées par les anomalies de la substance blanche et les mononeuropathies multiples ; les polyradiculonévrites (PRN) restent exceptionnelles.ObservationsNous rapportons l’observation d’un patient de 33 ans, hospitalisé pour un deuxième épisode de tétraparésie flasque aréflexique ascendante survenue 8 ans après un épisode similaire ayant régressé spontanément. L’aspect électrophysiologique était compatible avec une polyradiculonévrite aiguë (PRNA). L’existence d’une diarrhée chronique jusque-là non explorée a orienté les investigations vers une entéropathie inflammatoire. Le diagnostic d’une PRN à rechutes associée à une maladie de Crohn fut ainsi retenu. Le patient a bénéficié d’un traitement à base de salazopirine-budosémide et l’évolution fut favorable sur le plan digestif et neurologique avec un recul de 3 ans.ConclusionLa fréquence des atteintes neurologiques au cours d’une maladie de Crohn est mal documentée. Les mécanismes incriminés sont soit directement liés à la maladie (déficit en vitamine B12 ou en acide folique et/ou par le biais d’une vascularite auto-immune), soit secondaires au traitement au long cours. L’évolution neurologique est en grande partie dépendante de l’évolution de l’affection.
Mot-clés auteurs
Maladie de Crohn; Manifestations neurologiques; Polyradiculonévrite;
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El Moutawakil B, Rafai MA, Gam I, Tahiri JM, Rhimou A, Slassi I. Polyradiculonévrite à rechutes révélant une maladie de Crohn. Rev. Neurol. (Paris). 2007 Fév;163(2):244-246.
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