Points essentielsLe syndrome de Churg et Strauss et la maladie de Wegenersont les deux principales vascularites associées aux ANCA. Les atteintes cardiaques y sont fréquentes et de mauvais pronostic.Ces atteintes sont souvent initialement infracliniqueset indétectables avec les techniques d'imagerie cardiaque classiques (échographie cardiaque, scintigraphie myocardique).L'IRM cardiaque permet le diagnostic précocedes différents types d'atteintes cardiaques rencontrées (myocardites, péricardites, troubles de perfusion intramyocardique) au cours des vascularites associées aux ANCA y compris au stade présymptomatique.La détection précoce de ces atteintes cardiaquesest d'importance cruciale, elle pourrait permettre la mise en œuvre plus rapide de thérapeutiques agressives, ce qui pourrait améliorer notablement le pronostic de la maladie.La pratique large voire systématique de l'IRM cardiaquechez les patients atteints de vascularites associées aux ANCA semble justifiée, cet examen non invasif permet en effet d'apporter des informations diagnostiques et pronostiques majeures et d'orienter la prise en charge thérapeutique des patients.