La leishmaniose cutanée (LC) est une affection assez répandue en Tunisie. La LC zoonotique due à Leishmania major, de loin la plus fréquente, est endémo-épidémique dans le centre et le sud du pays. Elle se caractérise par un grand polymorphisme clinique. Le but de l'étude était de préciser, à travers une étude prospective de 102 cas, les différents aspects cliniques de la LC dans notre région. L'âge moyen était de 37,8 ans (de 4 à 78 ans), avec une légère prédominance féminine (51 %). Tous nos patients ont habité ou séjourné en zone d'endémie. Diverses formes cliniques ont été notées dans notre série: la forme ulcéro-croûteuse était prédominante: 54,9 % des cas, la forme lupoïde était notée dans 15, 7 % des cas et la forme sporotrichoïde était notée dans 18,6 % des cas. D'autres formes rares (papuleuses, érysipéloides, verruqueuses, végétantes, érythémateuses, ulcérées, nécrotiques et linéaires) étaient notées chez 25,5 % des cas. Notre série se caractérise par la multiplicité des formes cliniques. À côté de la forme ulcéro-croûteuse classique (bouton d'orient), d'autres formes cliniques peuvent être individualisées: lupoïde, formes avec dissémination locorégionale (forme sporotrichoïde, papules satellites). Des formes atypiques peuvent retrouvées, elles sont dues aux variations de la réaction immunitaire de l'hôte, de la virulence du parasite et de la taille de l'inoculum initial.