Une angiocholite aiguë révélant un kyste hydatique du pancréas chez l'enfant.
Auteurs : Hamzaoui M1, Gasmi M, Sahli S, Essid A, Houissa TLa localisation pancréatique du kyste hydatique représente 0,1 à 1 % de l'ensemble des kystes hydatiques. Nous rapportons un nouveau cas de kyste hydatique pancréatique. Un garçon âgé de 12 ans, présentant des douleurs de l'hypochondre droit évoluant depuis 9 mois était hospitalisé pour tableau d'angiocholite. Le bilan biologique montrait une hyperéosinophilie, une cholestase et une cytolyse sans réaction pancréatique. L'échographie et la tomodensitométrie abdominales concluaient à la présence d'une tumeur kystique de la tête du pancréas, de 100 mm de diamètre, comprimant la voie biliaire extra-hépatique et le canal de Wirsung. L'exploration chirurgicale découvrait un kyste hydatique de la tête du pancréas avec fistule pancréatique. Une périkystectomie partielle associée à un drainage externe de la fistule était effectuée. En postopératoire, le bilan biologique se normalisait. La fistule restait productive pendant 60 jours. Le recours à une nutrition entérale hyperprotidique, hypercalorique à débit continu permettait la compensation des pertes et le tarissement de la fistule en trois semaines. L'évolution ultérieure était favorable avec régression progressive de la dilatation canalaire. Cette observation permet de rappeller les aspects diagnostiques du kyste hydatique du pancréas et ses modalités thérapeutiques.