IntroductionChez l’adulte immunocompétent, l’Epstein Barr (EBV) entraîne une maladie autolimitée spontanément résolutive.ObservationUn syndrome de détresse respiratoire aigu (SDRA) compliquant une pneumonie grave à EBV est rapporté avec le recours à une ventilation artificielle prolongée. Le diagnostic était confirmé par l’usage des sérologies spécifiques et la recherche de la charge d’ADN virale par PCR. À part la stratégie protectrice de la ventilation mécanique, le traitement médical a compris l’utilisation de l’Acyclovir et les immunoglobulines polyclonales dans la phase précoce ainsi que des corticoïdes systémiques dans la phase tardive. La guérison était progressive et complète.ConclusionLa pneumonie à EBV compliquée d’un SDRA chez les immunocompétents existe. Sa prise en charge est un défi diagnostique et thérapeutique.