Diagnostic IRM des lambeaux méniscaux médiaux déplacés le long du ligament tibial collatéral.
Auteurs : Le Hir P1, Charousset C, Duranthon LD, Grimberg J, Schmider L, Elis JB, Chassaing V, Laude FLobjectif de cette étude est de décrire l'IRM des lésions méniscales médiales avec déplacement d'un fragment méniscal vers les structures capsuloligamentaires médiales et de confronter les résultats avec l'arthroscopie. Sur une période de 22 mois (mai 2003 à février 2005) nous avons sélectionné 39 patients dont l'IRM du genou montrait un fragment méniscal déplacé le long des structures capsuloligamentaires collatérales médiales. Ces 39 patients représentaient 15 % des lésions méniscales déplacées diagnostiquées en IRM (272) et 2 % des IRM du genou réalisées pendant la durée de l'étude (2239). En IRM, nous avons étudié la migration du fragment méniscal et les anomalies morphologiques du ménisque lésé. Dans 16 cas, nous avons confronté les résultats de l'IRM avec l'arthroscopie. Dans 25 cas (65 %), le fragment méniscal était déplacé vers le bas, le long du plateau tibial médial et le plus souvent (64 %) en dedans du ligament tibial collatéral. Dans 14 cas (35 %), le fragment méniscal était déplacé vers le haut, le long du condyle fémoral médial, et dans 93 % des cas en avant du ligament tibial collatéral médial. Dans 95 % des cas, l'lRM montrait une amputation du bord libre du segment postérieur et/ou du segment moyen du ménisque médial ou une diminution de la hauteur du segment postérieur du ménisque médial. Dans 14 cas sur 16, l'arthroscopie confirmait la lésion méniscale et la localisation du fragment méniscal déplacé. Dans deux cas, l'arthroscopie confirmait la lésion méniscale sans pouvoir mettre en évidence le fragment méniscal déplacé.