Maladie thromboembolique veineuse d'effort: mythe ou réalité? A propos de trois cas d'embolies pulmonaires chez des coureurs de fond.
Auteurs : Frémont B1, Pacouret G, De Labriolle A, Magdelaine B, Puglisi R, Charbonnier BLa manifestation la plus fréquente de la maladie thromboembolique veineuse d'effort est la thrombose veineuse des membres supérieurs survenant dans des conditions particulières et stéréotypées, et parfois compliquée d'embolies pulmonaires. Quelques cas de thromboses veineuses des membres inférieurs sont décrits chez des sportifs. Certains arguments physiopathologiques (modifications rhéologiques, lésions pariétales et anomalies de la coagulation) laissent suggérer qu'il existe une relation entre la maladie thromboembolique veineuse et l'effort physique, mais le lien de causalité est parfois difficile à établir. Nous rapportons trois observations d'embolies pulmonaires apparues au décours d'un effort prolongé de course à pied chez des marathoniens entraînés. À notre connaissance, très peu de cas similaires ont été décrits. La possible responsabilité de ce type d'effort physique est discutée, de même que celle de différents autres cofacteurs tels que les anomalies de l'hémostase et la contraception estro-progestative.