ObjectifL'hématome rétroplacentaire (HRP) constitue l'une des grandes causes des métrorragies du troisième trimestre de la grossesse d'une part, et d'autre part l'une des étiologies majeures de mortinatalité. Notre étude a pour but de déterminer les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et pronostiques des patientes prises en charge pour HRP dans notre maternité en vue de contribuer à la réduction de la mortalité et de la morbidité fœtomaternelles.Patientes et méthodesIl s'agit d'une étude prospective, descriptive en série continue, réalisée à la maternité Issaka-Gazobi de Niamey, au Niger, du 1^erjanvier 2003 au 31 décembre 2003.RésultatsDurant cette période, 3255 accouchements ont été réalisés. La fréquence de l'HRP était de 3,6 % avec un pic de fréquence pendant la saison pluvieuse. L'âge, la parité moyenne étaient respectivement de 31 ans, cinquième pare avec une prédominance des grandes multipares (38,2 %). La majorité des patientes était des transferts in utero (83,1 %) et avait parcouru une distance d'au moins dix kilomètres (82,7 %). Cent onze patientes (94,1 %) avaient accouché par césarienne, sept patientes (5,9 %) par voie basse. Le pronostic fœtal était marqué par une mortinatalité élevée (71,3 %), la fréquence de l'hypotrophie fœtale (64,8 %) et la prématurité (23,8 %). La morbidité maternelle était dominée par l'anémie (76,3 %) et la coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) (5,9 %). Quatre-vingt-une patientes (68,7 %) avaient bénéficié d'une transfusion sanguine. La mortalité maternelle était de 5,1 %.Discussion et conclusionL'HRP, urgence médico-obstétricale par excellence, est une pathologie gravidique préoccupante dans notre pays du fait de la complexité de la prise en charge des patientes. Il doit être particulièrement craint chez les patientes ayant des facteurs de risque tels que l'hypertension artérielle (HTA), la toxémie gravidique, la multiparité. Le diagnostic précoce et la césarienne améliorent le pronostic maternofœtal.