Ostéome ostéoïde de l'articulaire inférieure de L5 associé à une spondylolyse bilatérale: à propos d'un cas chez un enfant de 5 ans.
Auteurs : Bertani A1, Launay F, Jacopin S, Glard Y, Jouve JL, Bollini GLes auteurs rapportent le cas d'un enfant de 8 ans, chez qui a été découvert un ostéome ostéoïde de la 5evertèbre lombaire associé à une spondylolyse bilatérale de la même vertèbre. La scintigraphie osseuse présente un réel intérêt dans le bilan des lombalgies de l'enfant. C'est pour nous l'examen de première intention en présence d'une lyse isthmique radiologique. La spondylolyse symptomatique représente l'étiologie la plus fréquente de lombalgie chez l'enfant, loin devant l'ostéome ostéoïde vertébral. La présence d'une lyse isthmique radiologique associée à une hyperfixation localisée à la scintigraphie osseuse évoque en premier lieu une spondylolyse symptomatique. Dans ce contexte, l'IRM possède à la fois un rôle diagnostique et pronostique. L'importance de l'oedème osseux et des parties molles était pourtant inhabituelle devant une spondylolyse symptomatique. La réalisation d'une TDM complémentaire a permis le diagnostic d'un ostéome ostéoïde de l'arc vertébral postérieur. Lassociation entre un ostéome ostéoïde et une spondylolyse bilatérale sur la même vertèbre n'a jamais été décrite. Le diagnostic de spondylolyse symptomatique doit rester un diagnostic d'élimination en cas de lombalgie de l'enfant, l'ostéome ostéoïde devant être systématiquement recherché.