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Utilisation du jus d'ananas en tant qu'agent de contraste négatif en cholangiopancréatographie par résonance magnétique*

Auteurs : Arrivé L1, Coudray C, Azizi L, Lewin M, Hoeffel C, Monnier-Cholley L, Lacombe C, Vautier S, Poupon J, Tubiana JM
Affiliations : 1Service de radiologie, Assistance-Publique-Hôpitaux de Paris, Faculté de Médecine Pierre et Marie Curie, Hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg Saint-Antoine, 75012 Paris.
Date 2007 Novembre, Vol 88, Num 11 Pt 1, pp 1689-94Revue : Journal de radiologieType de publication : étude comparative; études d'évaluation; article de périodique;
Résumé

Objectifs. La qualité des examens de cholaagiopaneréatographie par résonance magnétique (CPRM) est fréquenaBient dégradée par le signal élevé du contenu digestif sur les séquences fortement pondérées en T2. L'objectif de cette étude est d'évaluer les résultats obtenus par l'ingestion de jus d'ananas en tant qu'agent de contraste négatif en CPRM. Matériels et méthodes. Nous avons comparé les résultats de la CPRM de 50 patients ayant ingéré du jus d'ananas et de 50 patients ayant ingéré un produit de contraste paramagnétique (fcrumoxsilLumirem®). Les observateurs ne connaissaient pas la nature du produit de contraste ingéré. La qualité des examens a été analysée en terme de suppression du signal au sein de l'estomac, du cadre duodénal et du grêle proximal et en terme de visualisation du canal pancréatique, des voies biliaires intrahépatiques et de la voie biliaire principale. In vitro, nous avons analysé l'intensité du signal de différents jus d'ananas disponibles sur le marché, en se servant de séquences pondérées en Tl, de séquences pondérées en T2 et de séquences de CPRM. L'intensité du signal a été corrélée avec la concentration de manganèse mesurée par spectrométrie d'émission atomique. Finalement, les observateurs ont comparé les goûts respectifs du jus d'ananas et du férumoxsil. Résultats. Sur les séquences de CPRM, les résultats étaient équivalents en terme de suppression de sgnal de l'estomac, du cadre duodénal et du grêle proximal après ingestion de jus d'ananas ou de ferumoxsil. La visualisation du canal de Wirsuflg,des voies biliaires intrahépatiques et de la voie biliaire principale était équivalente après ingestion d'ananas ou de ferumoxsil. L'intensité du signal des différents jus d'ananas sur les séquences pondérées en T2 et sur les séquences de CPRM était bien corrélée avec la concentration de manganèse mesurée pour chacun des jus par spectrométrie. D'importantes variations de la concentration de manganèse ont été observées entre les différents jus d'ananas testés. La concentration de manganèse variait entre 3,65 et 27,24 mg/L. Les observateurs ont considéré que le jus d'ananas avait un « bon » ou un très bon » goût alors que le ferumoxsil avait un « mauvais » ou très mauvais » goût. Conclusion. L'ingestion de jus d'ananas permet d'obtenir une diminution efficace du signal du tractus digestif en CPRM d'une façon comparable à celle qui est obtenue avec les produits de contraste paramagnétiques. Comme la concentration de manganèse est largement variable dans les différents jus d'ananas disponibles dans le commerce, un jus d'ananas à haute concentration de manganèse doit être sélectionné.

Mot-clés auteurs
Ananas comosus; Canal pancréatique; Cholangiopancréatographie; Duodénum; Estomac; Homme; Imagerie RMN; Produit contraste; Spectrométrie; Voie biliaire principale; Voie biliaire; Voie intrahépatique; Voie orale;
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Arrivé L, Coudray C, Azizi L, Lewin M, Hoeffel C, Monnier-Cholley L, Lacombe C, Vautier S, Poupon J, Tubiana J M. Utilisation du jus d'ananas en tant qu'agent de contraste négatif en cholangiopancréatographie par résonance magnétique*. Journal de radiologie. 2007 Nov;88(11 Pt 1):1689-94.
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Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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