Points essentielsLa connaissance de l’infection àHelicobacter pylorichez l’enfantest en constante évolution. Si sa prévalence semble diminuer dans les pays développés, il s’agit toujours d’un problème majeur dans les pays en voie de développement.La voie de transmission deH. pyloridemeure un sujet des plus controversé,non encore définitivement élucidé bien que la voie oro-orale soit la plus probable. L’infection est la plus souvent intrafamiliale. Les facteurs de risque d’acquisition de l’infection sont reliés au faible niveau socioéconomique incluant la promiscuité, le manque d’hygiène, le partage de lits pendant l’enfance, le faible niveau d’éducation de la mère.L’infection chez l’enfant se distingue de celle de l’adulte sur 3 points :la symptomatologie, l’aspect endoscopique de la muqueuse gastrique et l’aspect histologique des lésions.Aucune étude n’a permis d’établir clairement un lienentre douleurs abdominales récidivantes et infection àH. pylori. Toutefois, lors d’une infection prouvée, les douleurs abdominales récidivantes sont le signe d’appel le plus fréquent. Plus récemment, une association entre infection àH. pyloriet anémie ferriprive a été évoquée.L’aspect endoscopique le plus évocateur de l’infection àH. pylorichez l’enfantest la gastrite micronodulaire qui n’est toutefois pas spécifique de l’infection àH. pylori.Chez l’enfant comme chez l’adulte l’infection àH. pyloriest toujours associée à une gastrite histologique.De multiples questions concernantH. pylorirestent encore en suspens, nécessitant encore de nombreuses études.