Step-test 3-minutes : étude de faisabilité chez l’enfant transplanté médullaire
Auteurs : Arlaud K1, Stremler-Le Bel N1, Michel G2, Dubus JCIntroduction La bronchiolite oblitérante post-transplantation médullaire pose le problème d'un diagnostic précoce pour en améliorer le pronostic. Dyspnée et hypoxémie d'effort en sont les premiers symptômes. Un test de terrain évaluant la tolérance à l'effort pourrait permettre de dépister ces signes. Une étude préliminaire de faisabilité du step-test de 3 minutes a été menée chez des enfants transplantés médullaires. Méthodes Dix patients (5 garçons; médiane 11,7 ans, extrêmes 5,1-15,5 ans) ont été inclus à au mois 3 mois d'une transplantation médullaire. Après examen clinique et réalisation d'une spirométrie, le test consistait à gravir une marche de 15 cm de haut à la cadence de 30/minute pendant 3 minutes. Fréquence cardiaque et saturation pulsée en oxygène étaient enregistrées, la dyspnée étant évaluée avant et après le test à l'aide d'une échelle visuelle analogique et d'un score d'essoufflement. Résultats Tous ont réalisé avec succès le step-test de 3 minutes avec une excellente tolérance. Seul un enfant a produit un effort considéré comme maximal. Aucune hypoxémie induite par l'effort n'a été mise en évidence. Conclusions Le step-test de 3 minutes est aisément réalisable chez des patients pédiatriques transplantés médullaires. Il pourrait s'avérer un outil intéressant dans le suivi respiratoire de ces enfants.