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Prise en charge chirurgicale des naevi géants congénitaux : quel retentissement psychosocial sur l’enfant et son entourage ?

Auteurs : Bellier-Waast F, Perrot P1, Duteille F1, Stalder JF2, Barbarot S2, Pannier M1
Affiliations : 1Service de chirurgie plastique et reconstructrice–centre des brûlés, hôpital Jean-Monnet, CHU de Nantes, 44093 Nantes cedex 01, France2Clinique de dermatologie, Hôtel-Dieu, CHU de Nantes, 44093 Nantes cedex 01, France
Date 2008 Octobre, Vol 53, Num 5, pp 408-414Revue : Annales de chirurgie plastique et esthétiqueType de publication : article de périodique; DOI : 10.1016/j.anplas.2007.10.002
Article original
Résumé

Le nævus géant congénital (NGC) est une pathologie rare. Le risque de transformation maligne existe et son aspect parfois très inesthétique oblige à une prise en charge chirurgicale précoce. Celle-ci est différente suivant la localisation du nævus et toutes les techniques de chirurgie plastique doivent être utilisées au mieux. Cette gestion du capital cutané est parfois un véritable défi chirurgical avec des aléas difficiles à supporter psychologiquement et physiquement par ces jeunes patients. Les auteurs présentent à travers l’analyse de 105 dossiers le retentissement psychologique et social de cette pathologie lors de la prise en charge chirurgicale. La majorité des patients présentaient des naevi à disposition axiale (extrémité céphalique et tronc) et l’expansion a été la technique chirurgicale la plus utilisée. Un questionnaire permettait d’évaluer la notion de regard de l’autre, d’acceptation de la malformation congénitale, de transmission de l’histoire chirurgicale de la pathologie au sein de la famille, de l’avis des parents quant à la prise en charge chirurgicale. Il s’avère que plus de la moitié des familles ont eu l’impression que leur enfant était rejeté à cause de sa malformation. Beaucoup de familles ont voulu effacer de leur mémoire collective le NGC et il n’existe aucune photo de leur enfant avec leur naevus. Parfois les enfants ne peuvent expliquer leurs cicatrices. Malgré les nombreuses interventions, tous les enfants suivaient une scolarité normale et avaient des activités extra-scolaires. Il nous paraît important de commencer les programmes opératoires tôt pour qu’ils puissent intégrer leurs cicatrices dans leur schéma corporel.

Mot-clés auteurs
Naevus géant congénital; Chirurgie; Retentissement psychologique;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Citer cet article
Bellier-Waast F, Perrot P, Duteille F, Stalder JF, Barbarot S, Pannier M. Prise en charge chirurgicale des naevi géants congénitaux : quel retentissement psychosocial sur l’enfant et son entourage ?. Ann Chir Plast Esthet. 2008 Oct;53(5):408-414.
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Dernière date de mise à jour : 27/11/2015.


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