Objectif : L'objectif du travail était de définir les modalités de prise en charge chirurgicale des patients victimes de plaies du coeur, en particulier l'orientation des blessés, le diagnostic initial et la technique chirurgicale dans le traitement de ces lésions. Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective de patients victimes de plaies de l'aire cardiaque et pris en charge dans un service de chirurgie cardiovasculaire entre 1996 et 2006. Les données étudiées étaient le type de lésions, les délais de prise en charge, les données cliniques et paracliniques pré-opératoires, la technique chirurgicale et l'utilisation d'une circulation extracorporelle, ainsi que la morbidité et la mortalité. Résultats : Seize patients (12 hommes/4 femmes) d'âge moyen 45,7 ans (18 à 80 ans) ont été pris en charge pour traumatisme de l'aire cardiaque. Les étiologies étaient soit des plaies pénétrantes (n = 9), des traumatismes fermés (n = 2), ou des traumatismes iatrogènes (n = 5). Le délai moyen de prise en charge chirurgicale était de 63 min (0 à 180 min). Treize patients ont été opérés. Deux ont nécessité une procédure sous circulation extracorporelle. La technique de réparation a toujours été une myoraphie sans geste intracardiaque ou chirurgie coronarienne associée. La morbidité était de 25 % et la mortalité de 12,5 %. Les complications et les décès sont survenus chez les patients qui ont eu les délais de prise en charge les plus longs. Conclusion : Les blessés victimes de traumatisme de l'aire cardiaque doivent être orientés vers le centre chirurgical disponible le plus proche, qu'il possède ou non un service de chirurgie cardiaque. L'utilisation d'une circulation extracorporelle, dans le contexte traumatologique, ne semble apporter aucun bénéfice.