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Traitement conservateur d’un traumatisme hépatique fermé compliqué d’un pseudoanévrisme et de biliomes

Auteurs : Schott A1, Michel F, Chaumoître K2, Merrot T3, Desjeux A4, Lagier P1, Martin C1
Affiliations : 1Unité de réanimation pédiatrique et néonatale et unité des brûlés pédiatriques, pôle RAUC, CHU Nord, université de la Méditerranée, chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex 20, France2Service de radiologie, pôle Imagerie, CHU Nord, chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex 20, France3Service de chirurgie infantile, pôle Parent–Enfant, centre hospitalo-universitaire Nord, université de la Méditerranée, chemin des Bourrely, 13915 Marseille cedex 20, France
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Date 2008 Mai, Vol 27, Num 5, pp 438-441Revue : Annales françaises d'anesthésie et de réanimationType de publication : présentations de cas; article de périodique; DOI : 10.1016/j.annfar.2008.01.028
Cas clinique
Résumé

Les pseudoanévrismes artériels hépatiques et les biliomes sont des complications rares des traumatismes abdominaux fermés de l’enfant. Nous rapportons un cas chez un patient de 11 ans présentant un traumatisme hépatique et splénique fermé, suite à un accident de la voie publique. L’évolution initiale était simple. À j12, un pseudoanévrisme hépatique était découvert à l’IRM abdominopelvienne, réalisée en raison d’un syndrome douloureux majeur et d’une cholestase ictérique. Une embolisation par cathétérisme artériel hypersélectif était réalisée quelques heures après, en urgence, devant un choc hémorragique. La réalisation d’une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique à j25, motivée par la constitution d’un cholépéritoine, permettait de diagnostiquer deux fuites biliaires : l’une au niveau du cholédoque, l’autre au niveau des voies biliaires intrahépatiques. La première était traitée par la pose d’une prothèse canalaire, la seconde par la pose de deux drains péritonéaux et un drain dans le biliome qu’elle alimentait. La particularité de ce cas réside dans l’association de ces deux complications et souligne l’importance de la prise en charge conservatrice et multidisciplinaire de ces fractures hépatiques sévères.

Mot-clés auteurs
Pseudoanévrisme; Enfant; Biliome; Traumatisme abdominal; Traitement conservateur;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Schott A, Michel F, Chaumoître K, Merrot T, Desjeux A, Lagier P, Martin C. Traitement conservateur d’un traumatisme hépatique fermé compliqué d’un pseudoanévrisme et de biliomes. Ann Fr Anesth Reanim. 2008 Mai;27(5):438-441.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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