ObjectifsLe syndrome de tako-tsubo mime un infarctus du myocarde associant une douleur thoracique avec sus-décalage du segment ST sans augmentation majeure des marqueurs d’ischémie myocardique. La coronarographie est normale et l’angiographie du ventricule gauche trouve une ballonisation apicale avec une hyperkinésie de la base. Cette affection concernerait 1 à 2 % des patients admis pour une suspicion d’infarctus du myocarde. Nous avons décrit les caractéristiques de ce syndrome à partir de notre expérience.MéthodesEntre septembre 2004 et mai 2007, le diagnostic de syndrome de tako-tsubo a été fait chez 14 patients hospitalisés dans notre service. Les critères diagnostiques étaient les modifications électrocardiographiques, les anomalies de la cinétique du ventricule gauche et l’absence de sténose > 50 % au niveau des artères coronaires.RésultatsLes patients inclus étaient 13 femmes et un homme, avec une moyenne d’âge de 70,4 ± 4,3 ans. Une douleur thoracique a été observée, à l’admission, pour 11 patients avec, dans 4 cas, des signes d’insuffisance cardiaque. L’ECG était pathologique dans tous les cas. Le dosage des marqueurs biologiques a montré systématiquement une élévation de la troponine Ic avec un pic à 2,9 ± 1,5 ng/mL. La plupart des patients ont eu une angiocoronarographie mettant en évidence des anomalies caractéristiques de la contractilité ventriculaire gauche et l’absence de lésion coronaire significative. Un facteur déclenchant d’ordre psychologique ou physique a été observé pour 11 cas. L’évolution clinique a été simple sans complications graves ni récidive, avec une normalisation de la cinétique contractile dans le mois suivant l’apparition des symptômes.PerspectiveLe syndrome de tako-tsubo a un bon pronostic à moyen et long terme même si des complications graves peuvent survenir. L’étiologie de ce syndrome est inconnue, mais il doit être intégré comme un diagnostic différentiel du syndrome coronaire aigu avec artères normales à l’angiographie chez la femme âgée.