IntroductionL’association d’une arteria lusoria et d’un thrombus flottant situé à son origine est exceptionnelle dans la genèse d’embolies périphériques.ObservationNous rapportons l’observation d’une jeune patiente âgée de 45 ans présentant une ischémie subaiguë de l’avant-bras droit secondaire à une occlusion de l’artère cubitale droite d’origine embolique. L’origine thromboembolique était confirmée par la découverte à l’échographie transœsophagienne et à l’angioscanner de l’aorte thoracique d’un thrombus flottant situé à l’origine d’une artère sous-clavière droite aberrante. Après trois semaines d’anticoagulation à dose efficace, le thrombus persistait. Il était alors réalisé par voie cervicale, une réimplantation de l’arteria lusoria dans l’artère carotide primitive droite associée à une ligature de l’extrémité d’amont. Les suites étaient simples avec une nette amélioration clinique.ConclusionCette observation souligne l’intérêt de l’exploration soigneuse de l’arche aortique dans le cadre du bilan d’un accident embolique systémique.