IntroductionLa BCGthérapie est un traitement adjuvant efficace des tumeurs superficielles de vessie. Elle consiste en l’instillation intravésicale de bacilles vivants atténués de Calmette-Guérin. La BCGite du gland est une complication locale rare de ce traitement dont nous rapportons deux cas.ObservationsCas 1 : un homme de 77 ans avait une récidive de carcinome urothélial de vessie traitée par résection endoscopique suivie d’une BCGthérapie. Une semaine après la septième instillation apparaissait une balanite intense. Trois mois plus tard, l’examen trouvait une vaste ulcération périméatique douloureuse avec des papules jaunâtres en périphérie. L’examen histologique montrait des granulomes épithélioïdes et gigantocellulaires. La coloration de Ziehl-Neelsen était positive. Une bi-antibiothérapie antituberculeuse permettait une lente guérison des lésions en 12 mois. Cas 2 : un homme de 61 ans était traité par BCGthérapie pour la récidive d’un carcinome vésical in situ. La sixième instillation était considérée traumatique, car très douloureuse. Une semaine plus tard, apparaissaient des papulonodules du gland avec une lésion scléreuse du sillon balanopréputial, une atteinte papuleuse violine périméatique et une masse sous-muqueuse du gland. Une antibiothérapie par ofloxacine puis par rifampicine pendant deux mois était inefficace. L’examen histologique trouvait des lésions granulomateuses dermiques avec une nécrose éosinophile. Une tri-antibiothérapie antituberculeuse était entreprise.DiscussionLe premier cas de BCGite du gland compliquant une BCGthérapie intravésicale a été publié en 1992. Depuis, neuf autres cas ont été rapportés. La présentation clinique n’est pas stéréotypée. Il s’agit souvent d’un placard érythémateux infiltré avec parfois des papules jaunâtres associées. Le diagnostic repose sur l’anamnèse et l’examen histologique.