La dissection aortique aiguë (DAA) est peu fréquente, mais grevée d'une morbidité et d'une mortalité importantes. Les rapports de vraisemblance positif ou négatif des éléments cliniques et paracliniques sont insuffisants pour confirmer ou infirmer une DAA. L'angio-CT, l'échographie transoesophagienne et l'IRM sont validés pour poser ce diagnostic, mais ils ont l'inconvénient d'être invasifs, parfois indisponibles et accompagnés de complications potentiellement graves. Diverses études suggèrent que des D-dimères dans la norme permettraient d'exclure une DAA. Cependant, la qualité méthodologique insuffisante de ces études, l'hétérogénéité des tests D-dimères et de leurs seuils diagnostiques, ainsi que l'absence d'une stratégie diagnostique validée ne permettent pas actuellement d'utiliser les D-dimères pour exclure une DAA en pratique clinique.