Les ischémies digestives sont rares parmi l’ensemble des ischémies aiguës. Elles le sont d’autant plus que leur origine est une embolie paradoxale. Nous rapportons le cas d’un patient de 69 ans, hospitalisé initialement pour ischémie aiguë du membre supérieur. L’ensemble des examens clinique et paraclinique a permis de poser le diagnostic d’embolie paradoxale comportant une embolie pulmonaire bilatérale d’une part, source d’une hypertension artérielle pulmonaire ayant ouvert un foramen ovale et une ischémie des troncs digestifs, du membre supérieur et des reins d’autre part. Toute la difficulté réside dans la rapidité du diagnostic, qui conditionne le pronostic à court terme de cette pathologie rare.