Les traumatismes craniofaciaux graves sont souvent associés à une rupture de la base du crâne et des sinus du sphénoïde. La prise en charge initiale d’une épistaxis grave repose sur le tamponnement nasal antérieur et postérieur par sonde à double ballonnets. Cependant, chez les patients présentant un traumatisme craniofacial grave avec fracture de la base du crâne, ce type de procédure peut avoir pour conséquence la pénétration et le placement intracrânien de la sonde à double ballonnets. Nous rapportons un cas non décrit antérieurement de positionnement intracérébral du ballonnet distal de la sonde de tamponnement. Ce positionnement intracérébral était documenté par une tomodensitométrie cérébrale, le faux trajet était permis par la présence d’une rupture de la base du crâne et des sinus du sphénoïde.