Ossiculoplastie par prothèse partielle en titane Spiggle & Theis dans l'otite cholestéatomateuse: résultats fonctionnels.
Auteurs : Espitalier F1, Malard O, Wagner R, Bailleul S, Bordure PObjectifs. - Étudier les résultats fonctionnels d'un type de prothèse pour la reconstruction ossiculaire partielle dans le cholestéatome. Matériels et méthodes. - Étude rétrospective incluant 45 tympanoplasties réalisées sur une période de 30 mois par le même chirurgien. Tous les patients présentaient un cholestéatome et ont bénéficié de la mise en place de la plus courte des prothèses partielles en titane non sécable de Spiggle & Theis. Les interventions comptabilisaient 28 tympanoplasties en technique fermée et 17 tympanoplasties avec évidement; 27 étaient des premiers temps et 18 des révisions chirurgicales. Les données audiométriques ont été analysées avant et après l'intervention (suivi moyen de 13,4 mois). Résultats. - Le gain auditif moyen était de 6 ± 12,2 dB, pour un taux de réussite de 56 % (Glasgow Benefit Plot) ou 67 % (Rinne résiduel inférieur à 20 dB). Il n'y avait pas de différence statistiquement significative entre les groupes tympanoplasties en technique fermée et tympanoplasties avec évidement. Les résultats étaient significativement meilleurs pour les premiers temps chirurgicaux par rapport aux révisions chirurgicales (p = 0,004). Le taux d'extrusion observé était de 2,2 %. Conclusion. - Les résultats observés montrent que la prothèse étudiée est indiquée pour la reconstruction ossiculaire dans le cholestéatome et ce dès le premier temps chirurgical.