Les biopsies du sein sont pratiquées avant l'intervention chirurgicale afin de confirmer le diagnostic et de planifier une biopsie du ganglion sentinelle. Si les biopsies échoguidées ou stéréotaxiques du sein sont fréquemment pratiquées, certaines techniques de biopsie alternative s'avèrent parfois nécessaires lorsque la lésion n'est pas visible sur la mammographie ou à l'échographie. La biopsie du sein peut également être guidée par TDM ou IRM. La biopsie guidée par TDM est très utile lorsque la lésion est visible sur le cliché et que l'IRM n'est pas envisageable. Cette technique est cependant moins précise que la biopsie guidée par IRM du fait de l'absence de dispositif de compression dédié sur le TDM. À l'heure actuelle, la biopsie guidée par IRM doit être privilégiée afin de permettre la détection d'éventuelles lésions occultes sur la mammographie ou l'échographie. La biopsie guidée par IRM a l'avantage d'être précise, mais la procédure est longue et plus difficile, comparée à la biopsie du sein guidée par TDM. Une fois la lésion localisée, le signal de la lésion doit être intégralement supprimé afin de limiter le nombre de faux négatifs. Une marque doit être placée dans la zone de biopsie, en prévision d'une éventuelle intervention chirurgicale ultérieure. Il est essentiel que les techniques alternatives de biopsie du sein soient connues des cliniciens et envisagées avec le radiologue afin de garantir un traitement adéquat des patientes, et notamment des femmes exposées à un risque élevé.