IntroductionNous rapportons le cas d’un patient de 44 ans présentant un insulinome révélé par une épilepsie partielle frontale pharmacorésistante.ObservationCe patient avait, depuis l’âge de 36 ans, une épilepsie post-traumatique équilibrée. En dépit d’une escalade thérapeutique, les crises augmentèrent à l’âge de 43 ans. Ce patient présentait aussi des épisodes de ralentissement psychomoteur avec sueurs et avait pris du poids. L’insulinome fut diagnostiqué sur la présence d’hypoglycémie, d’un ratio insuline/glycémie anormal et sur la découverte d’une tumeur du pancréas par échoendoscopie. Après une résection partielle du pancréas, le patient est devenu libre de crise et le traitement antiépileptique a été progressivement arrêté. Le suivi est de cinq ans.ConclusionUn insulinome doit être évoqué chez les patients avec une épilepsie pharmacorésistante inexpliquée. Les crises survenant tôt le matin et la présence d’épisodes neuropsychiatriques avec sueurs sont particulièrement évocateurs.