Reprise du sport pivot-contact après reconstruction du ligament croisé antérieur : technique au tendon patellaire ou aux ischiojambiers.
Auteurs : Dauty M1, Le Brun J, Huguet D, Paumier S, Dubois C, Letenneur JL'objectif de cette étude a été de comparer les possibilités de reprise du sport pivot-contact après ligamentoplastie du genou au tendon patellaire versus ischiojambiers. Soixante sujets sportifs, de sexe masculin, opérés sous arthroscopie d'une ligamentoplastie au tendon patellaire ou aux ischiojambiers, ont été comparés après appariement selon l'âge, la taille, le poids, le sport pivot-contact et le niveau de pratique sportive. Les deux groupes ont été suivis à quatre, six et 12 mois postopératoires selon les scores de Lysholm, de Tegner et les tests isocinétiques (60 et 180°/s). La comparaison a été complétée à 12 mois postopératoires par le saut monopodal, la laximétrie instrumentale (KT-1000®) et les scores Arpège et IKDC 2000. Le retour au sport pivot-contact au même niveau a été jugé alors que celui-ci était encouragé à partir du neuvième mois postopératoire. À 12 mois postopératoires, les différents scores fonctionnels (IKDC 2000, Lysholm: 99,4±2 vs 98±5. Tegner: 6,8±1 versus 6,5±1) et le saut monopodal (94%±5 versus 95%±7) ont été comparables. La laxité instrumentale est plus grande après technique aux ischiojambiers. Un déficit des extenseurs du genou a été mesuré après technique au tendon patellaire et un déficit des fléchisseurs a été mesuré après technique aux ischiojambiers (2,7±0,4 mm contre 1,8 ±0,3 mm; p = 0,02). La reprise du sport pivot-contact au même niveau a été comparable et a concerné 53% des sujets après ligamentoplastie aux ischiojambiers et 56,6% des sujets après ligamentoplastie au tendon patellaire.