Les auteurs rapportent leur expérience dans le traitement des pertes de substance osseuse par transport osseux segmentaire utilisant le matériel d'Ilizarov. Neuf patients ont été traités par cette méthode entre 1996 et 2003. La série comprend cinq hommes et quatre femmes d'âge moyen 20 ans. La perte de substance osseuse a été secondaire à un traumatisme dans cinq cas, à une résection d'un foyer de pseudarthrose congénitale de jambe dans trois cas et à une ostéomyélite dans un cas. Elle a été de siège métaphysaire inférieur de la jambe dans sept cas, diaphysaire de la jambe dans un cas et métaphysaire inférieur du fémur dans un cas. La majorité des patients ont été opérés à plusieurs reprises avant le choix de cette technique. L'étendue de la perte de substance osseuse a varié entre 2 et 8 cm, avec une moyenne de 4,1 cm. Un raccourcissement du membre allant de 1 à 6 cm a été associé dans six cas. Les résultats ont été analysés avec un recul moyen de 28 mois. Les difficultés et incidents techniques rencontrés ont été une corticotomie incomplète dans un cas, une erreur de sens de distraction dans un cas et une invagination cutanée dans un cas. À la fin de la distraction, la perte de substance osseuse a été comblée pour tous les patients. Un apport osseux a été réalisé à la fin du transport osseux chez six patients. La longueur d'os néoformé a été de 4,5cm en moyenne. L'index de distraction moyen a été de 14 jours par centimètre. Le délai de consolidation a été de neuf mois en moyenne. L'index de fixation externe moyen a été de 57 jours par centimètre. Aucune infection n'est survenue. Une déviation axiale a été observée dans quatre cas. Le résultat osseux a été excellent dans trois cas, bon dans quatre cas et moyen dans deux cas. Le résultat fonctionnel a été excellent dans un cas et bon dans huit cas. La technique de l'ascenseur permet le comblement des pertes de substance osseuse difficiles à traiter par les autres techniques, sa réalisation comporte plusieurs difficultés et de complications qu'il faut prévenir par une réalisation rigoureuse et adaptée à chaque cas.