La lipoatrophie faciale des patients VIH a une incidence croissante et une sévérité accrue. Les produits de comblement résorbables ne donnent que des résultats temporaires et sont peu adaptés aux cas les plus sévères. Le lipofilling est souvent décevant avec notamment des prélèvements de graisse lipodystrophique difficiles et des résultats peu prédictibles. Nous proposons une alternative pour la correction du tiers moyen du visage en utilisant des implants de polyéthylène poreux de Medpor^®. Nous avons pris en charge huit patients VIH présentant des lipoatrophies faciales modérées à sévères. Ils ont été traités par mise en place dans la région sous-malaire d’implants de Medpor^®par voie vestibulaire en position sous-périostée. Les contours des implants ont été ajustés en peropératoire et le placement a été adapté afin de traiter spécifiquement les besoins de chaque patient. Les résultats morphologiques ont été jugés bons ou très bons par les patients et les chirurgiens avec un recul moyen de 13 mois. Aucune complication n’a été relevée. Les résultats sont restés stables et naturels. Les implants de Medpor^®en polyéthylène poreux constituent pour nous le traitement de référence des lipoatrophies faciales modérées à sévères du tiers moyen du visage. Ils permettent une correction en un seul temps et de façon définitive. De plus leur ablation, si elle devenait nécessaire, reste facilement réalisable contrairement aux produits de comblement injectables non résorbables.