• Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la place du paludisme à la Clinique des Maladies Infectieuses de Dakar, d'identifier les maladies associées au paludisme et de déterminer la létalité du paludisme avec ou sans facteurs de co-morbidité dans le service. Nous avons mené une étude rétrospective qui a concerné tous les patients hospitalisés de 2001 à 2003 et qui ont bénéficié d'au moins un examen sanguin à la recherche des hématozoaires du paludisme (goutte épaisse/frottis). Le diagnostic de paludisme a été retenu sur la base de l'existence d'une fièvre et d'une goutte épaisse (GE) positive mettant en évidence des formes asexuées de Plasmodium. Les données ont été recueillies à partir des documents d'hospitalisation. Les patients atteints de paludisme étaient au nombre de 416 (taux de prévalence = 25,9 %). Le sex-ratio M/F était de 1,7 et l'âge moyen de 33 ans ± 18 ans. Parmi les 416 patients atteints de paludisme, 273 (soit 65,6 %) étaient atteints de paludisme grave. Dans les autres cas, le paludisme était associé à d'autres affections: méningite dans 53 cas, tétanos dans 27 cas et tuberculose dans 17 cas. D'autres affections moins fréquemment observées étaient associées au paludisme dans 46 cas. La létalité globale chez les patients atteints de paludisme (isolé ou associé à une autre affection) était de 25,7 % (107 décès/416). Il n'existait pas de différence statistiquement significative entre la létalité du paludisme isolé et la létalité du paludisme associé à la tuberculose (23,4 % versus 18,5 %) (p=0,7) ou au tétanos (23,4 % versus 17,6 %) (p=0,34). Par contre la létalité du paludisme associé à la méningite était plus élevée que la létalité du paludisme isolé (39,6 % versus 23,4 %) (p=0,001). Par ailleurs la létalité chez les patients VIH-positifs était plus élevée que chez les autres (58 % versus 19 %) (p=10-6). Le paludisme occupe ainsi une place importante dans notre service.