La maladie bipolaire (MB) s’accompagne d’un déficit cognitif léger, pouvant devenir démentiel chez le sujet âgé, rappelant la notion de vésanie. L’objectif de l’étude était de caractériser cette démence. Treize patients aux antécédents de MB avant 50 ans, répondant aux critères de démence ont consulté en centre mémoire et ont été suivis au minimum deux ans. Ils étaient en euthymie, leur âge moyen était de 70,8 ans (±7,7), le début de l’état démentiel survenait en moyenne 29,2 ans (±10,1) après le début de la MB, le score moyen auminimental state examination(MMSE) était de 24,0 (±4,3). Après un suivi moyen de 6,1 ans (±2,8), le MMSE moyen était de 23,5 (±3,2). La perte moyenne annuelle au MMSE était de 0,5 (±4,4). L’imagerie morphologique ne mettait pas en évidence d’atrophie focale ou de lésions vasculaires. L’imagerie fonctionnelle montrait dans tous les cas un hypodébit frontotemporal souvent associé à un hypodébit pariétal plus modéré. Le suivi neuropsychologique notait un syndrome dyséxécutif, un trouble mnésique fronto-sous-cortical et souvent un déficit visuospatial. Un syndrome frontal comportemental modéré était observé, tandis que les hallucinations étaient rares. Même après six ans, aucun patient ne répondait aux critères de probabilité des principales démences, faisant suspecter l’hypothèse d’une démence spécifique à la MB qu’une étude prospective devrait explorer.