Les troubles moteurs de l'oesophage sont des maladies rares. Les plus fréquents sont l'achalasie et la maladie des spasmes diffus. Leur traitement est symptomatique et peut être médicamenteux, endoscopique ou chirurgical. Les traitements de référence de l'achalasie sont la dilatation pneumatique et la cardiomyotomie de Heller par voie laparoscopique. La dilatation pneumatique permet d'obtenir des résultats satisfaisants dans 60 à 80 % des cas, mais ils se détériorent avec le temps. En cas d'échec ou de contre-indication au traitement endoscopique un traitement chirurgical est proposé. La cardiomyotomie est efficace dans 90 % des cas avec des résultats stables dans le temps. L'association à un geste anti-reflux et le type de fundoplicature restent débattus. Dans la maladie des spasmes diffus, les résultats encourageants de la cardiomyotomie étendue incitent à proposer un traitement chirurgical dans les formes sévères.