Le mésothéliome péritonéal malin est une pathologie rare dont l'évolution spontanée reste fatale. Les traitements locorégionaux, associant chirurgie de cytoréduction et chimiothérapie hyperthermique intrapéritonéale (CHIP), paraissent améliorer son pronostic. Méthodes : Vingt-deux patients atteints de mésothéliome péritonéal ont été traités par l'association chirurgie de cytoréduction et CHIP entre 1989 et 2006 au Centre Hospitalier Lyon Sud. Une analyse rétrospective de la survie en fonction de facteurs pronostiques, cliniques, et histologiques a été réalisée. Résultats : Vingt-deux patients atteints de mésothéliome péritonéal ont été inclus : 16 formes épithéliales, 3 formes biphasiques, 3 formes multikystiques. Seize patients présentaient une carcinose de stade 3 ou 4 selon la classification de Gilly. Une chirurgie optimale de cytoréduction (résection macroscopiquement complète ou nodules tumoraux résiduels < 2,5 mm) a été obtenue pour 11 patients. Aucun décès postopératoire n'a été observé. Des complications postopératoires de grade III ou IV selon la classification du National Cancer Institute (NCI) sont survenues chez 9 patients. La médiane de survie a été de 36,9 mois. La radicalité de la cytoréduction a été le seul facteur influençant significativement la survie. Conclusion: L'association chirurgie de cytoréduction et CHIP permet d'envisager des survies prolongées chez les patients présentant un mésothéliome péritonéal malin, dont la prise en charge doit se faire au sein d'un centre spécialisé.