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Traitement des choriorétinopathies séreuses centrales par photothérapie dynamique

Auteurs : Berthout A, Malthieu D1, Thomas F1, Jany B1, Milazzo S1
Affiliations : 1Clinique ophtalmologique Saint-Victor, CHU, Amiens.
Date 2008 Octobre, Vol 31, Num 8, pp 751-763Revue : Journal français d'ophtalmologieType de publication : essai clinique; article de périodique; DOI : 10.1016/S0181-5512(08)74393-6
ARTICLE ORIGINAL
Résumé

But : Analyser les résultats angiographiques et tomographiques ainsi que l'acuité visuelle d'un groupe de patients présentant une choriorétinopathie séreuse centrale (CRSC) qu'elle soit aiguë ou chronique, traités par photothérapie dynamique à la vertéporfine. Le traitement a été guidé par les données de l'angiographie au vert d'indocyanine (ICG). Patients et méthode : Nous avons mené une étude rétrospective, puis prospective non randomisée, portant sur 31 yeux de 27 patients atteints d'une CRSC aiguë (8 yeux) ou chronique (23 yeux). Un ou plusieurs spots ont ainsi été délivrés selon le protocole standard de la dégénérescence maculaire liée à l'âgé, sur la (ou les) plage(s) d'hyperperméabilité choroïdienne mise en évidence par l'ICG. Les critères de réussite ont été fondés sur les signes fonctionnels, l'acuité visuelle, la persistance d'un point de fuite au contrôle angiographique à la fluorescéine à 3 mois et l'étude du décollement séreux rétinien (DSR) à l'OCT. Résultats : Une amélioration moyenne de l'acuité visuelle de 3,58 ± 3,22 lignes f(p < 0,0001) était observée 3 mois après PDT quelle que soit la forme de CRSC. Une réapplication du DSR était notée chez 90,3 % des patients toutes formes confondues, dans un délai moyen de 7,28 ± 3,93 semaines. Aucune déchirure de l'épithélium pigmentaire rétinien ou néovascularisation choroïdienne n'a été observée. Une récidive est survenue chez 12,9 % des patients dans un délai moyen de 28 ± 16,24 semaines; seules les formes chroniques ont été concernées. À 8 ± 4,2 mois, l'acuité visuelle des patients toutes formes confondues était stable, maintenue à 0,356 ±0,4 LogMAR soit 20/50 à 20/40. Conclusion: Bien que le nombre de patients inclus dans cette étude soit limité, la photothérapie dynamique semble être actuellement un traitement efficace et sûr des CRSC. Une étude randomisée sur une grande série serait souhaitable pour confirmer ces résultats.

Mot-clés auteurs
Angiographie; Choriorétinite séreuse centrale; Dynamique; Décollement; Homme; Ophtalmologie; Photothérapie dynamique; Traitement; Vert indocyanine;
 Source : Elsevier-Masson
 Source : PASCAL/FRANCIS INIST
 Source : MEDLINE©/Pubmed© U.S National Library of Medicine
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Berthout A, Malthieu D, Thomas F, Jany B, Milazzo S. Traitement des choriorétinopathies séreuses centrales par photothérapie dynamique. Journal français d'ophtalmologie. 2008 Oct;31(8):751-763.
Courriel(Nous ne répondons pas aux questions de santé personnelles).
Dernière date de mise à jour : 21/08/2017.


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